Синдром сухого глаза: причины, симптомы и методы лечения

Это распространенная проблема, портящая зрение.

Синдром сухого глаза (ССГ) — состояние глаз при котором снижается качество и количество слезной жидкости.

Слезная жидкость выполняет защитную и питательную функции благодаря содержанию в ней необходимых микроэлементов. Это прозрачная жидкость, которая на 99% состоит из воды и 1% составляет органические и неорганические вещества.

Кроме того, слеза из-за оптических свойств обеспечивает четкость зрения.

Секреция слезной жидкости происходит в главной (парные) слезной железе и добавочных железах Вольфринга и Краузе.

Образовавшаяся слеза проходит к внутреннему углу глаз, затем по слезным каналам попадает в носо-слёзные каналы, которые открываются напрямую в носовые полости. При закупорке каналов (развитие патологических процессов) или при большом количестве выделяемой слезы она выделяется из глаз.

Выделившаяся на поверхность глаза слеза состоит из трех слоев:

Нарушение баланса в составе слезной жидкости приводит к появлению симптомов сухости глаза.

Механизмы развития ССГ

• уменьшение количества слезной жидкости;
• несостотельятельность слезной пленки на поверхности глаз (врожденные, приобретенные причины);
• комбинация этих факторов.

Причины развития ССГ

• возрастные изменения;
• у женщин — изменение гормонального фона, прием контрацептивов ,период менопаузы;
• длительный прием кортикостероидов, антидепрессантов ,гипотензивных, антигистаминных и других фармакологических препаратов;
• хронические заболевания — сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, Синдром Шегрена, лимфома;
• травмирующие факторы глаз — нарушение правил ношения контактных линз, частые инфекционные заболевания глаз, длительное использование капель с консервантами, перенесенное хирургическое вмешательство на глазах;
• негативное влияние окружающей среды — пересушенный кондиционированный воздух, компьютерный зрительный синдром (отсутствие регулярного моргания), сухой воздух в помещении в зимний период.

Симптомы, которые говорят, что у вас симптом сухого глаза

• длительное, непреходящее ощущение инородного тела (песок в глазах);
• раздражение слизистой глаз с покраснением;
• неприятные или болезненные ощущения рези, жжения в глазах;
• слизистые выделения из глаз;
• временами отсутствие остроты зрения.

Как ставится диагноз ССГ

• сбор анамнеза заболевания с выявлением возможных причин ССГ. Например, прием фармакологических препаратов, воздействие травмирующих факторов;
• метод биомикроскопии глаза — исследование глаза с помощью офтальмологического микроскопа. С его помощью проводится оценка состояния здоровья век, роговицы и динамики моргания глаз;
• использование пробы Норна и пробы Ширмера для оценки количества выработанной слезы и слезной пленки.

В случае постановки диагноза синдрома сухого глаза назначается лечение, адекватное причинам заболевания.

Лечение ССГ

• устранение повреждающих факторов — увлажнение воздуха, регулярный отдых и гимнастика при занятиях с компьютерной техникой и гаджетами;
• установка увлажнителей, очистителей, рециркуляторов воздуха;

• назначение специальных увлажняющих капель для глаз — искусственной слезы;
• при сильно выраженной патологии назначается густая форма искусственной слезы в виде геля;
• при Синдроме Шегрена применяется окклюзия слезных точек слезными пробками (обтураторами);
• используют специальные очки с увлажняющей камерой;
• фармакологические препараты для повышения секрецию желез;
• закапывание аутосыворотки (или сыворотки пуповинной крови). 

В случае особенных, сложных случаев офтальмологи применяют мультидисциплинарный подход, при котором используются консультации ревматологов и эндокринологов.