Календарь обследований на беременность

Тесты на беременность позволяют узнать, как чувствует себя ребенок, растущий в организме женщины, и правильно ли проходит его развитие. После того, как гинеколог подтверждает беременность для пациентки открывается карточка беременности, в которую врач записывает результаты всех анализов в процессе наблюдения за пациенткой в течение 9 месяцев. Тесты на беременность разделяются на две группы: общие и пренатальные. Больше статей о беременноси вы можете почитать на информационном портале Pandaland.kz

Первичное обследование, консультация врача

Во время первичного визита пациентки врач собирает информацию об общем состоянии здоровья, заболеваниях и любых недомоганиях, также выясняются вопросы о здоровье партнера пациентки, производит такие измерения как: артериальное давление, рост, вес тела и определяет ИМТ.

Во время визита врач также проводит гинекологическое обследование (пальпация и с помощью зеркала) и УЗИ, цель которого – окончательное подтверждение беременности, также берется мазок Папаниколау. В конце консультации врач выписывает направления на дальнейшие необходимые анализы. Медицинский осмотр проводится при первом посещении гинеколога, обычно это происходит примерно на первой неделе беременности. Врач заводит карточку беременности, в которую будут занесены результаты всех анализов, проведенных во время беременности.

Календарь скрининга

Календарь тестов на беременность показывает пренатальный скрининг, а также диагностические пренатальные тесты, которые проводятся на следующих неделях беременности (от 7-8 до 40 и позже).

Список тестов, выполняемых во время беременности:

• цитология;
• анализ мочи;
• тест на глюкозу, тест на сахар;
• тест WR (проба Вассермана);
• антитела к токсоплазмозу;
• антитела к ВИЧ;
• УЗИ;
• вес;
• КТГ экспертиза;
• PAPP тест;
• тройной тест;
• бесплатные тесты ДНК плода (cffDNA, NIPT);
• амниоцентез;
• биопсия хориона;
• кордоцентез.

Основные тесты во время беременности – анализы крови и мочи, если у пациентки нет установленной группы крови выполняется анализ на ее определение. Помимо первичной группы крови (в системе AB0) определяется еще группа в системе Rh, так называемый резус фактор – это очень важный параметр, потому что, если у пациентки отрицательный резус-фактор, а у ее партнера положительный, часто развивается серологический конфликт, который может стать угрозой для беременности. Не менее важным тестом является регулярное измерение уровня сахара в крови, этот анализ позволяет исключить так называемые гестационный диабет.

Во время беременности меняются многие параметры крови: повышается уровень лейкоцитов и снижается концентрация эритроцитов и гемоглобина. Такое положение вещей совершенно нормально и не должно беспокоить будущую мать. Тем не менее, по результатам морфологии следует проконсультироваться с врачом.

Во время беременности увеличивается потребность во многих витаминах, макро- и микроэлементах. Например, женщине нужно больше железа и фолиевой кислоты, и если не обеспечить организм соответствующей дозой этих ингредиентов, может появиться дефицит питательных веществ, который станет очевидным в результате морфологии плода. Чтобы этого избежать врач может порекомендовать соответствующие добавки.

В процессе течения беременности женщина должна сдавать до 7 анализов мочи, то есть в среднем один раз в месяц, она проверяется на на сахар, белок и бактерии, обнаружение которых может указывать на инфекцию.

Тесты на наличие вирусов и бактерий

Тест, рекомендуемый во время беременности, – это проверка на наличие антител к краснухе, это заболевание может представлять опасность для беременности, особенно если женщина заразится в первые 16 недель беременности. Краснуха, перенесенная во время беременности, может вызвать серьезные осложнения плода и может привести к выкидышу, преждевременным родам или к рождению ребенка с серьезными проблемами, такими как нарушение слуха или зрения.

Выкидыш также может быть вызван токсоплазмозом – паразитарным заболеванием, которым человек заражается, употребляя в пищу зараженное, недоваренное мясо, овощи или фрукты. Токсоплазмоз очень негативно влияет на будущего ребенка, в результате заражения часто повреждается зрение и нервная система. Тестирование на антитела к токсоплазмозу входит в список тестов, рекомендуемых при беременности.

Также важно пройти тест на ВИЧ во время беременности, потому что ВИЧ-инфицированная мать не должна передавать его ребенку. Такой женщине при беременности назначают антиретровирусные препараты, которые защищают ребенка от заражения им от матери почти на 100%.

Пренатальные тесты при беременности

Пренатальные тесты при беременности делятся на два вида:

• Пренатальные скрининговые тесты. К ним относятся, например, стандартное УЗИ, которое пациентка должна проходить не менее 3-4 раз на протяжении всей беременности. Это исследование не требует предварительной подготовки, безболезненно и безопасно для матери и ребенка. Такое исследование позволяет выявить некоторые отклонения в развитии плода, а также определяются параметры будущего ребенка и оценивается состояние его внутренних органов – сердца, печени, почек, головного мозга и т. д. Рекомендуемый тест на беременность – это так называемый PAPP-A тест, при котором небольшой образец крови матери берут на анализ и проверяют на концентрацию определенных веществ, таких как белок беременности PAPP-A и гормон, известный как свободная субъединица хорионического гонадотропина – бета-ХГЧ. Изменения уровня этих веществ в организме матери могут указывать на то, что ребенок подвержен какой-либо болезни.
• Диагностические пренатальные (инвазивные) тесты. К ним относятся амниоцентез, биопсия ворсин хориона или даже кордоцентез, эти тесты проводятся только при необходимости, так как они представляют собой взятие образцов в непосредственной близости от плода. В случае амниоцентеза такой пробой является околоплодная жидкость, в случае биопсии — небольшой участок хориона, а при кордоцентезе – кровь из пупочной вены. Пренатальные диагностические тесты, в отличие от скрининговых тестов, используются не для оценки риска развития у ребенка заболевания (например, синдрома Дауна), а для постановки окончательного диагноза.

Самое важное исследование для ребенка

Один из тестов, который рекомендуется провести во время беременности и после рождения ребенка, – это тест NOVA – комплексный скрининговый тест, который показывает, есть ли абсолютные противопоказания к вакцинации, какой силы будет иммунная система будущего ребенка, потребует ли она специального лечения сразу после рождения, и др. Тест NOVA – это генетический тест для ребенка, который проводится с использованием мазка из щеки, это тестирование совершенно безопасно и безболезненно.

Дополнительные тесты на беременность

Помимо пренатальных тестов, во время беременности проводится ряд других, например: анализы группы крови, анализы сахара в крови, анализы на антитела к краснухе, анализы мочи, вагинальные анализы и анализы на ВИЧ.

Количество тестов во время беременности очень велико, но важно убедиться, что будущий ребенок развивается правильно, для этого стоит провести дополнительные анализы, которые могут существенно повлиять на правильное течение беременности. Так, например, тест на беременность изучает ген MTHFR, который влияет на абсорбцию фолиевой кислоты. Результат анализа вариантов гена MTHFR C677T/A1298C станет ключом к пониманию врача, какая фолиевая кислота и в какой дозе подойдет отдельной пациентке.