Синдром сухого глаза: причины, симптомы и методы лечения

Это распространенная проблема, портящая зрение.

Синдром сухого глаза (ССГ) — состояние глаз при котором снижается качество и количество слезной жидкости.

Слезная жидкость выполняет защитную и питательную функции благодаря содержанию в ней необходимых микроэлементов. Это прозрачная жидкость, которая на 99% состоит из воды и 1% составляет органические и неорганические вещества.

Кроме того, слеза из-за оптических свойств обеспечивает четкость зрения.

Секреция слезной жидкости происходит в главной (парные) слезной железе и добавочных железах Вольфринга и Краузе.

Образовавшаяся слеза проходит к внутреннему углу глаз, затем по слезным каналам попадает в носо-слёзные каналы, которые открываются напрямую в носовые полости. При закупорке каналов (развитие патологических процессов) или при большом количестве выделяемой слезы она выделяется из глаз.

Выделившаяся на поверхность глаза слеза состоит из трех слоев:

Наружный — липидный, препятствующий испарению среднего слоя.
Средний — водянистый, который питает и удаляет загрязнения и образовавшиеся продукты жизнедеятельности и инородные частицы, защищая своими антибактериальными свойствами.
Внутренний — слизистый (муциновый), обладая гидрофильными свойствами он помогает распределять слезу по всей поверхности глаза.
Нарушение баланса в составе слезной жидкости приводит к появлению симптомов сухости глаза.

Механизмы развития ССГ

уменьшение количества слезной жидкости;

несостотельятельность слезной пленки на поверхности глаз (врожденные, приобретенные причины);

комбинация этих факторов.

Причины развития ССГ

возрастные изменения;

у женщин — изменение гормонального фона, прием контрацептивов ,период менопаузы;

длительный прием кортикостероидов, антидепрессантов ,гипотензивных, антигистаминных и других фармакологических препаратов;

хронические заболевания — сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, Синдром Шегрена, лимфома;

травмирующие факторы глаз — нарушение правил ношения контактных линз, частые инфекционные заболевания глаз, длительное использование капель с консервантами, перенесенное хирургическое вмешательство на глазах;

негативное влияние окружающей среды — пересушенный кондиционированный воздух, компьютерный зрительный синдром (отсутствие регулярного моргания), сухой воздух в помещении в зимний период.

Симптомы, которые говорят, что у вас симптом сухого глаза

длительное, непреходящее ощущение инородного тела (песок в глазах);

раздражение слизистой глаз с покраснением;

неприятные или болезненные ощущения рези, жжения в глазах;

слизистые выделения из глаз;

временами отсутствие остроты зрения.

Как ставится диагноз ССГ

сбор анамнеза заболевания с выявлением возможных причин ССГ. Например, прием фармакологических препаратов, воздействие травмирующих факторов;

метод биомикроскопии глаза — исследование глаза с помощью офтальмологического микроскопа. С его помощью проводится оценка состояния здоровья век, роговицы и динамики моргания глаз;

использование пробы Норна и пробы Ширмера для оценки количества выработанной слезы и слезной пленки.

В случае постановки диагноза синдрома сухого глаза назначается лечение, адекватное причинам заболевания.

Лечение ССГ

устранение повреждающих факторов — увлажнение воздуха, регулярный отдых и гимнастика при занятиях с компьютерной техникой и гаджетами;

установка увлажнителей, очистителей, рециркуляторов воздуха;

назначение специальных увлажняющих капель для глаз — искусственной слезы;

при сильно выраженной патологии назначается густая форма искусственной слезы в виде геля;

при Синдроме Шегрена применяется окклюзия слезных точек слезными пробками (обтураторами);

используют специальные очки с увлажняющей камерой;

фармакологические препараты для повышения секрецию желез;

закапывание аутосыворотки (или сыворотки пуповинной крови).

В случае особенных, сложных случаев офтальмологи применяют мультидисциплинарный подход, при котором используются консультации ревматологов и эндокринологов.